Dieta w refluksie krtaniowo-gardłowym

Refluks krtaniowo-gardłowy (LPR) jest coraz częściej diagnozowaną, przewlekłą chorobą przewodu pokarmowego, która wynika z wstecznego przepływu treści żołądkowej do gardła i krtani. W przebiegu refluksu krtaniowo-gardłowego stwierdza się stan zapalny tkanek górnej części układu pokarmowego związany z bezpośrednim i pośrednim działaniem zarzucanej treści żołądkowej i/lub dwunastniczej. Dieta w refluksie krtaniowo-gardłowym odgrywa ważną rolę, ponieważ choroba często wynika z nieodpowiednich nawyków żywieniowych i nadużywania różnych używek, a także przewlekłego stresu i napięcia psychicznego.

Dlaczego dieta w refluksie krtaniowo-gardłowym jest tak ważna?

Przeprowadzone badania wykazały, że pacjenci dbający o dietę w refluksie krtaniowo-gardłowym i wprowadzający korzystne zmiany w dotychczasowym stylu życia zgłaszają wyraźne złagodzenie objawów choroby, w porównaniu do osób, które nie przestrzegają zaleceń żywieniowych. Na domiar tego fachowa literatura sugeruje, że odpowiednio dopasowana dieta w refluksie krtaniowo-gardłowym może być równie skuteczna jak przyjmowanie leków z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP). Zwłaszcza dieta śródziemnomorska zawierająca sporo produktów roślinnych o niskim stopniu przetworzenia (m.in.: świeżych, różnokolorowych warzyw i owoców, gruboziarnistych produktów zbożowych, nasion roślin strączkowych, orzechów, nasion, pestek, oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia) może złagodzić objawy refluksu krtaniowo-gardłowego dokładnie w takim samym stopniu, jak leczenie inhibitorami pompy protonowej.

Co pomaga na refluks krtaniowo-gardłowy?

Dieta w refluksie krtaniowo-gardłowym powinna minimalizować spożycie ciężkostrawnych, tłustych i smażonych potraw, kwaśnych pokarmów, czekolady, napojów gazowanych, alkoholu, kofeiny, mięty, ostrych przypraw oraz późnych posiłków. Pacjentom z refluksem krtaniowo-gardłowym zaleca się redukcję nadmiernej masy ciała (koniecznie u osób z nadwagą i otyłością), uniesienie wezgłowia łóżka na czas snu, zaprzestanie palenia papierosów oraz unikanie przyjmowania leków obniżających napięcie dolnego zwieracza przełyku, do których zalicza się m.in.: blokery kanałów wapniowych, metyloksantyny, agonistów receptora β2-adrenergicznego oraz środki antycholinergiczne. Wymienione zalecenia są jednak oparte w głównej mierze na wynikach badań z udziałem pacjentów z chorobą refluksową przełyku (GERD).

Co jeść przy refluksie krtaniowo-gardłowym?

Wśród produktów, które można bezpiecznie włączać do diety w refluksie krtaniowo-gardłowym, wymienia się m.in.:

• Warzywa (bataty, dynia, karczoch, szparagi, duszony szpinak, burak, marchew, brokuły, brukselka, seler, bakłażan, czerwona kapusta, gotowane pieczarki, cykoria endywia, koper włoski, cebula*, szalotka*, czosnek*, por*, papryka, natka pietruszki, zielona fasolka szparagowa, zielony groszek, zielona sałata, rzepa, soczewica, czerwona fasola),
• Owoce (arbuz, banan, melon, wiśnie),
• Tofu naturalne,
• Białko jaja kurzego,
• Niskotłuszczowe sery (twarogowe, wiejskie, mozzarella light, żółte light, pleśniowe light),
• Mleko odtłuszczone,
• Świeże chude gatunki ryb (np. dorsz, mintaj, sandacz, tuńczyk),
• Owoce morza (krewetki, homary, kraby, mięczaki),
• Mięso (np. konina, cielęcina, polędwica wieprzowa, stek z rostbefu, szynka wieprzowa, pierś z kurczaka i indyka bez skóry, chude wędliny drobiowe),
• Miód,
• Produkty zbożowe (wszystkie odmiany ryżu, makaron spaghetti, chleb żytni, produkty pszenne, kukurydziane i owsiane).

Czego nie jeść przy refluksie krtaniowo-gardłowym?

Dieta w refluksie krtaniowo-gardłowym powinna bazować na dobrze tolerowanych produktach o wysokiej wartości odżywczej i jednocześnie relatywnie niskim stopniu przetworzenia. Do produktów, które nie są zalecane w refluksie krtaniowo-gardłowym zalicza się m.in.:

• Tłuste mięso i jego przetwory (boczek, kiełbasa, salami, pasztet, kabanosy),
• Masło,
• Niektóre orzechy (makadamia, laskowe, arachidowe, nerkowca),
• Niektóre owoce (awokado, granat, jabłka, jeżyny, kiwi, liczi, mango, czerwona porzeczka, rodzynki, oliwki zielone i czarne),
• Niektóre dżemy owocowe (truskawkowy, pomarańczowy, malinowy),
• Niektóre warzywa (kapusta kiszona, kalafior),
• Sosy do makaronu i/lub mięsa (carbonara, pesto, pomidorowy, pieczarkowy, vinegrette, bearneński, pieprzowy, roquefort, boloński),
• Majonez,
• Musztardę,
• Słodycze (czekolada mleczna i biała, kruche ciastka z czekoladą, eklerka, herbatniki),
• Ciasta,
• Croissanty (zwłaszcza z nadzieniem czekoladowym),
• Lody i sorbety owocowe,
• Pełnotłuste sery (brie, blue, cheddar, feta, fontina, gouda, gruyère, mozzarella, munster, parmezan, ricotta, roquefort, kozi),
• Pełnotłuste mleko krowie,
• Pełnotłusty jogurt typu greckiego,
• Mleczko kokosowe,
• Gorzką czekoladę,
• Frytki smażone,
• Krakersy,
• Chipsy ziemniaczane,
• Pikantne przyprawy (np. curry, pieprz cayenne, mielona papryka chili),
• Żółtka jaj (zwłaszcza smażone).